【方劑出處】金鎖固精丸，出自《醫方集解》

【配方組成】沙苑、蒺藜(去皮、炒)、芡實(蒸)、蓮須各二兩(各60克)；龍骨酥炙；牡蠣(鹽水煮一日一夜，煆粉)各一兩(各30克)。

【用法用量】共為細末，蓮子粉糊為丸，每服9克，每日2次，淡鹽湯送服。現代用法：加入蓮子肉，水煎分服，劑量按原劑量比例酌減。

【功效作用】補腎澀精。

【主治】腎虛不固之遺精證。遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。

【方解】本證為腎虛精關不固所致。腎主藏精，腎虛精關不固，故遺精滑精；精能化氣，精虧氣無以化生，故神疲乏力；腰為腎之府，耳為腎之竅，腎精虧虛，故腰痛耳鳴；舌淡苔白，脈細弱，為腎精不足之征。方中沙苑蒺藜人腎經，既補腎，又固精止遺，《本經逢源》稱其“為泄精虛勞要藥，最能固精”，為君藥。芡實益腎固精；蓮須固腎澀精；蓮子粉補腎澀精，並能養心清心，合用以交通心腎，共為臣藥。龍骨、牡蠣煆制而用，功專收斂固澀，兼以重鎮安神，神安則益於固精，為佐藥。本方既可固精，又可補腎，標本兼顧，以澀為主，體現了“虛則補之”、“澀可固脫”的治法。金鎖固精丸功專固精，功效猶如“金鎖”之固，故名。

【臨床運用】

1.用方要點：金鎖固精丸為治腎虧精關不固之遺精的代表方，金鎖固精丸以遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。

2.現代運用：金鎖固精丸常用於治療遺精、早洩，亦可治療性神經功能紊亂、乳糜尿、重症肌無力、慢性前列腺炎等屬腎虛精關不固者。又可用於女子腎虛帶下不禁。

3.早洩：金鎖固精丸聯合鹽酸曲唑酮治療早洩患者36例，4周為1個療程。以患者能控制射精，或射精發生在性交後2分鐘以上為治癒標準。結果：痊癒28例，好轉7例，無效1例。治癒時間最短5日，平均2周。(《中國基層醫藥》2006年第5期)

4.帶下：金鎖固精丸加減治療腎虛帶下者50例，5日為1個療程。療效評價以白帶正常，伴隨症狀消失，相關檢查正常為痊癒標準。結果：痊癒21例，顯效27例，無效2例，總有效率96%。(《中國民間療法》2000年第8期)

5.不育症：金鎖固精丸加減治療男性不育症32例，30日為1個療程。結果：治療後，女方懷孕者10例;女方未懷孕，但精子計數達標，成活率75%以上，且活動良好者17例;精子數或成活率提高，但未達到正常值3例;服藥3個療程精液無改變2例。服藥1個療程獲效6例，服藥2個療程獲效15例，服藥3個療程獲效9例。(《內蒙古中醫藥》1999年第9期)

【現代研究】早期臨床報導本方亦見於治療滑精、糖尿病腎病、產後尿失禁、慢性腎炎蛋白尿等。

【使用注意】金鎖固精丸雖然標本兼顧，但偏於固澀治標，若遺精滑泄已止，則應以補虛固腎以治其本；如屬濕熱下注，擾動精室，或心肝火旺，火擾精室而遺精者，則不宜使用本方。

【方歌】金鎖固精芡蓮須，蒺藜龍骨與牡蠣， 蓮粉糊丸鹽湯下，補腎澀精止滑遺。