【方劑名】普濟消毒飲，出自《東垣試效方》

【組成】黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)，各五錢(各15g)， 陳皮(去白)、甘草(生用)、玄參、柴胡、桔梗各二錢(各6g) ，連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷各一錢(各3g)， 僵蠶、升麻各七分(各2g)

【用法】上藥為末，湯調，時時服之，或蜜拌為丸，噙化。現代用法：水煎服。

【功效】清熱解毒，疏風散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈浮數有力。

【方解】本方主治大頭瘟(原書稱大頭天行)，乃感受風熱疫毒之邪，壅於上焦，發於頭面所致。風熱疫毒襲表，衛陽被鬱，則惡寒發熱；頭為諸陽之會，疫毒上攻，則頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利；舌紅苔黃，脈浮數有力為熱毒熾盛之象。疫毒宜清解，風熱宜疏散，病位在上宜因勢利導。故治宜解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用黃連、黃芩清泄上焦熱毒，且用酒炒，使其性升，以增清上之功，為君藥。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面、肌表風熱，為臣藥。玄參、馬勃、板藍根清熱解毒，玄參養陰以防傷陰；桔梗、甘草清利咽喉；陳皮理氣，疏散壅滯，以散邪消腫，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風熱，引諸藥上達頭面，寓“火鬱發之”之意，共為使藥。方中芩、連得升、柴之引，可上行清頭面熱；升、柴有芩、連之苦降，則不至於發散太過。如此配伍，有升有降，有清有散，相反相成，既清熱解毒，又疏散風熱。

【臨床運用】

1.用方要點：本方為治大頭瘟的常用方。臨床以惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，舌紅苔白兼黃，脈浮數為辨證要點。

2.現代運用：本方常用於治療顏面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃體炎、頭面部蜂窩織炎、淋巴結炎伴淋巴管回流障礙等屬風熱毒邪為患者。

【使用注意】因本方中的藥物多苦寒辛散，對於陰虛及脾虛便溏者慎用。

【方歌】普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄，升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

【禁忌人群】

◎凡頭面紅腫掀痛、目不能睜開、咽喉不利、口渴舌燥，證屬虛火上炎型者，皆不宜使用方中黃芩、黃連、連翹、板藍根，其清熱解毒之力頗強，苦燥傷陰可致虛火上炎加重。其臨床表現兼見手足心熱，口渴喜冷飲，牙齦紅腫疼痛，夜寐不安，耳鳴，舌絳紅，苔少或無，脈細數等症，可供鑒別之用。

◎凡頭面紅腫、痛、目不能睜開、咽喉不利、口渴舌燥，證屬外感燥熱型者，皆不宜使用方中馬勃、牛蒡子、玄參、白僵蠶、桔梗等，雖能疏風清熱利咽，但養陰潤燥之力不足。其臨床表現兼見頭痛身熱，咽幹口渴，或乾咳無痰，舌燥乏津等症，可供鑒別之用。

◎凡惡寒發熱、頭面腫痛、目不能睜開、咽喉不利，證屬風寒外犯型者，皆不宜使用方中連翹、板藍根、薄荷、白僵蠶，雖可疏風清熱解毒，但無辛溫解表之功，可致風寒表證更盛。其臨床表現兼見頭痛身痛，鼻塞不通，時流清涕，舌質淡、苔白，脈浮等症，可供鑒別之用。

【煎服禁忌】

◎上藥共研細末，煎湯頻服，或用湯劑。

◎一般先用清水浸泡30分鐘，再煎至沸後約15分鐘，去渣，放冷後即可服用。

◎藥液不可太多，一般每次服用150ml即可，以免藥液過多而增加胃腸道負擔。