方劑-秦艽扶羸湯(主要用於治療不明原因低熱等病症)

【方劑名】秦艽扶羸湯,出自宋·《楊氏家藏方》。

【組成】柴胡(60克)、人參(45克)、鱉甲(45克)、秦艽(45克)、地骨皮(45克)、半夏(30克)、紫菀(30克)、甘草(30克)、當歸(33克)。

【用法】上藥共研粗末,每服15克,加生薑5片,烏梅1枚,紅棗1枚,水煎服。

【功效】養陰除蒸,補氣肅肺。

【主治】主治肺痿骨蒸勞嗽,或寒或熱,聲啞羸瘦,自汗,四肢怠惰,不思飲食。

【臨床醫案】臨床主要用於治療不明原因低熱等病症。

低熱(個案):患者84歲,4個月前無明顯誘因出現發熱,患病2個月來臥床不能起,不能站立行走,且時時嘔逆,不欲進食,進食則嘔,嘔甚則噦出淡綠痰涎。一診先用用柴胡桂枝湯加白薇、秦艽,服藥後嘔吐明顯減輕,能進粥食,仍發熱;次診改擬秦艽扶羸湯加味,日1劑,進3劑後低熱漸漸退去。已能獨立行走,飲食增進。但覺兩腿乏力,腰膝酸重。舌淡、脈細。仍進滋陰退熱、清透伏火、暢通氣機、益氣化痰之法,略加健睥益腎之品,擬秦艽扶羸湯加茵陳、青蒿、複花、地骨皮。又服10劑,諸症悉平,其病痊癒。追訪,未見復發。(《中醫臨床研究》2014年第2期)

【方解】方用秦艽、柴胡、地骨皮清熱,鱉甲滋陰,人參益氣。用於治療肺痿骨蒸潮熱及勞嗽羸瘦之證,以骨蒸潮熱、形體消瘦、音啞咽幹、納呆乏力、舌幹紅、脈虛數為辨證要點。臨床如見汗出明顯,加黃芪、牡蠣益氣固表;咳嗽有痰,加川貝、百部止咳化痰;午後低熱,加銀柴胡、白薇清退虛熱。

【方歌】(一)秦艽扶羸療虛勞,鱉骨柴參甘草著,夏歸紫菀一併入,骨蒸潮熱自汗消。

(二)秦艽扶羸鱉甲柴,地骨當歸紫菀偕。半夏人參兼炙草,肺勞蒸嗽服之諧