方劑-青蒿鱉甲湯(治療原因不明的發熱、婦科手術後低熱等)

【方劑名】青蒿鱉甲湯,出自《溫病條辨》

【組成】青蒿二錢(6g) ,鱉甲五錢(15g) ,細生地四錢(12g) ,知母二錢(6g) ,丹皮三錢(9g)。

【用法】水五杯,煮取二杯,日再服。現代用法:水煎服。

【功效】養陰透熱。

【主治】溫病後期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細數。

【方解】本方證為溫病後期,陰液已傷,餘邪深伏陰分所致。夜間屬陰,餘熱深伏陰分,則夜熱早涼;白晝陽氣來複,邪不出表,仍伏陰分,加之溫病津傷,則熱退無汗;舌紅少苔,脈象細數皆為陰虛有熱之候。此邪伏陰分,陰津虛耗,無力透邪外出。既不能純用滋陰之品,恐滋膩戀邪;更不能單用苦寒,恐化燥傷陰之弊,須養陰與透邪並進。方中鱉甲鹹寒,直入陰分,養陰退熱於內;青蒿苦辛性寒,其氣芳香,能透伏熱於外,共為君藥。吳瑭說:“此方有先入後出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出也”(《溫病條辨》)。生地黃、知母養陰清熱,助君藥清退虛熱,共為臣藥。牡丹皮涼血泄熱,助青蒿透熱外出,為佐藥。五藥配伍,清熱、透邪、滋陰三法並施,滋中有清,清中寓透,既透伏熱,又滋補陰液,養陰而不戀邪,清熱而不傷陰,標本兼顧,共奏養陰透熱之功。

【臨床運用】

1.用方要點本方適用於溫病後期,餘熱未盡,陰液不足之虛熱證。臨床以夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療原因不明的發熱、婦科手術後低熱、慢性腎盂腎炎、肺結核、腎結核等屬陰虛內熱,低熱不退者。

【使用注意】青蒿不耐高溫,可用沸藥汁泡服。對陰虛欲作抽搐者,不宜使用本方。

【方歌】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細看,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。

用前須知

●本品性狀發生改變時禁止使用。

●兒童必須在成人監護下使用。

●請將本品放在兒童不能接觸的地方。

●如正在使用其他藥品,使用前請諮詢醫師或藥師。

【禁用人群】對方劑過敏者禁用。

【慎用人群】過敏體質者慎用。

【藥物漏服】

如果漏服藥物時間較短,請儘快補服,但如果快到下一次服藥時間(超過兩次正常用藥間隔時間的一半),請跳過此次漏服的劑量,直接於下一次服藥時間服藥。

切記不可—次服用兩倍劑量,以免引起毒性反應。

如果您不能確定服用劑量,請諮詢醫師或藥師。

【就醫指征】

出現嚴重心律失常者需要即刻就醫。

此外,用藥期間如出現其他不良反應,也請及時就診。

【停藥指征】

如服藥3天左右症狀仍無改善或症狀加重,建議停藥觀察。

此外,您可能出現其他的副作用,如果您用藥後感覺不適,請及時告知醫生,醫生會根據不良反應的輕重判斷是否應停藥或採取必要的措施。