【方劑出處】茯苓杏仁甘草湯，出自漢·張仲景《金匱要略》

【配方組成】茯苓三兩(9克)，杏仁五十個(8.5克)，甘草一兩(3克)。

【用法用量】上三味，以水一鬥，煮取五升。溫服一升，日三服。不差，更服。

【功效作用】通陽化飲，宣導氣機。

【主治】胸痹，胸中氣塞，短氣。濕溫，兩脛逆冷，胸滿頭眩重疼，妄言多汗，其脈陽濡而弱，陰小而急。

【臨床應用】

1.中醫病證：飲阻胸痹證。胸痛，胸悶，以悶為主，短氣，或似有水飲逆竄胸中，或嘔吐痰涎，質地清稀，舌淡、苔滑，脈沉或滑。

2.西醫疾病：冠心病、肺源性心臟病、風濕性心臟病、肋間神經痛、神經性頭痛、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、前列腺炎、膀胱炎等臨床表現符合飲阻胸痹證者。

【用藥分析】方中茯苓益氣利飲；杏仁通陽降泄；甘草益氣和中。

【用方思路】

1.茯苓杏仁甘草湯既是辨治飲阻胸痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如心病、肺病、脾胃病等的重要基礎方。

2.方中茯苓既是利水藥，又是益氣藥，還是安神藥；杏仁既是化痰藥，又是潤燥藥；甘草既是益氣藥，又是生津藥。從方中用藥用量及調配分析得知，茯苓杏仁甘草湯的應用並不局限於飲阻胸痹證，還可用於辨治諸多雜病，如迴圈、呼吸、消化、內分泌及代謝等系統疾病。

3.運用茯苓杏仁甘草湯辨治的病證(無論病變部位在心、在肺或在脾胃)以水飲阻滯為主，其治既要利水，又要化痰，還要益氣。

【隨證加減】若夾陰陽俱虛，可與炙甘草湯合方用之；若夾陰血虛，可與百合地黃湯合方用之；若夾陽虛，可與桂枝人參湯合方用之。

【注意事項】運用茯苓杏仁甘草湯既要辨清西醫之病，又要辨清西醫之病屬於中醫水飲阻滯證。辨西醫之病可進一步瞭解疾病的發展演變及轉變規律，辨中醫之證可更好地針對西醫之病選用茯苓杏仁甘草湯。

【附注】

①學用茯苓杏仁甘草湯應重視茯苓和甘草的用量調配關係、茯苓和杏仁的用量調配關係。

②茯苓杏仁甘草湯雖是辨治飲阻胸痹證的重要代表方，但在臨床中對心肺氣虛痰阻證等也具有良好治療作用。

【方歌】茯苓杏仁甘草湯，飲阻胸痹功效長，胸中氣塞與短氣，化飲宣氣與通陽。