【方劑名】止嗽散，出自清·《醫學心悟》

【組成】桔梗三兩(90克)、荊芥三兩(90克)、紫菀三兩(90克)、百部三兩(90克)、白前三兩(90克)、甘草一兩(30克)、陳皮一兩五錢(45克)。

【用法】藥研細末，每次服6～9克，水煎服。也可用飲片作湯劑，水煎服，各藥用量按常規劑量。

【功效】止咳化痰，宣肺疏表。

【主治】風邪犯肺。咳嗽咽癢，咳痰不爽，或微有惡風發熱，舌苔薄白，脈浮緩。

【臨床醫案】臨床主要用於治療肺炎支原體感染後咳嗽、急性支氣管炎、慢性喘息型支氣管炎急性發作、咳嗽變異型哮喘等病症。

1.用方要點：本方為治外感風邪，咳嗽吐痰的常用方，以咳嗽咽癢，微有惡風發熱，苔薄白為辨證要點。

2.現代運用：本方常用於治療上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、百日咳等屬風邪犯肺者。

3.慢性喘息型支氣管炎急性發作：將80例慢性喘息型支氣管炎急性發作患者隨機分為2組各40例，對照組採用西藥治療，治療組在對照組基礎上加用止嗽散，療程1周。以咳嗽及咳痰喘息症狀消失，肺部喘鳴音消失，實驗室檢查正常為治癒標準。結果：治療組總有效率90.0%，對照組55.0%。(《中醫學報》2009年第5期)

4.咳嗽變異型哮喘：止嗽散加味治療咳嗽變異型哮喘28例，與沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑治療25例作對照，療程14日。以療效指數(療前積分療後積分)/療前積分×100%≥90%為臨床控制標準。結果：治療組總有效率92.86%，對照組72%。(《中國實驗方劑學雜誌》2012年第5期)

5.肺炎支原體感染後咳嗽：應用止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染後咳嗽35例，與阿奇黴素治療35例作對照，療程2周。以症狀完全消失，體溫恢復正常，肺部噦音完全消失，X線檢查肺部病灶完全吸收，血象指標檢測恢復正常，且患者半年內沒有肺炎支原體感染反復發作，呼吸道感染次數<1次，MP – Ab – IgM(陰性)為治癒標準。結果：治療組治癒率42.86%，總有效率93.33%；對照組治癒率2%，總有效率62.86%。(《中國醫藥導報》2012年第4期)

6.急性支氣管炎：用止嗽散加減治療急性支氣管炎36例，與急支糖漿治療32例作對照，療程1周。以治療7日內咳嗽、咳痰及感冒症狀消失為痊癒標注。結果：治療組總有效率93%，對照組65%。(《天津中醫藥》2007年第6期)

【方解】本方證為風邪稽留於肺，肺失宣暢所致。用治外感咳嗽，經服解表宣肺藥後而咳仍不止者。風邪犯肺，或因解表不徹而風邪未盡，故咽癢咳嗽，因外邪已去十之八九，故微有惡風發熱，舌苔薄白。治宜止咳化痰，疏表宣肺。方中紫菀、百部，均入肺經，其性溫潤，能潤肺化痰止嗽，為君藥。桔梗味苦辛，善於宣肺化痰；白前味辛甘，長於降氣化痰。兩者協同，一宣一降，以複肺氣之宣降，增強君藥止咳化痰之力，共為臣藥。荊芥祛風解表，使外邪從表而解，則肺氣得宣，雖重不在解表，但解表又實不可缺；陳皮理氣化痰，均為佐藥。甘草緩急和中，調和諸藥，合桔梗、荊芥又有利咽止咳之功，是為佐使之用。藥雖七味，用量輕微，具備了溫而不燥，潤而不膩，散寒不助熱，解表不傷正的特點。

【現代研究】臨床報導也見於治療喉源性咳嗽、原發性支氣管肺癌咳嗽、甲型季節性流感病毒性支氣管炎、肺系感染、鼻後滴漏綜合征等證屬風邪犯肺咳嗽的病症。實驗研究表明，止嗽散可明顯延長小鼠引咳潛伏期，減少咳嗽次數，增加酚紅排泌量，但平喘作用不明顯。

【方歌】止嗽散用百部菀，陳皮桔梗加白前，甘草荊芥共同用，止咳化痰此方變。

什麼情況下需要立即停止使用止嗽散?

●咳嗽症狀已經明顯好轉:如咳嗽E經減少，呼吸更加順暢，喉嚨感覺好轉等。

●服用藥物的時間已經達到規定的天數:- 般止咳散的服用時間是3~7天，如果已經到達該時間，可以考慮停藥。

●出現不良反應:如噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、心律失常等不適症狀，應該立即停止使用。

●咳嗽症狀復發:如果咳嗽症狀再次出現或加重，需要再次諮詢醫生。

●最終決定是否停藥，還是由專業的醫生根據個人情況進行評估。如果您有任何疑慮，請諮詢醫生。

什麼情況下需要儘快去醫院就診?

●呼吸困難:如氣促、呼吸急促或呼吸困難。

●心跳異常:如心悸、心跳加快、心跳不規則等。

●嚴重的肌肉或關節疼痛:如肌肉酸痛或肌肉萎縮。

●嚴重的皮膚反應:如紅斑、水腫、皮疹等。

●其他嚴重不良反應:如頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、眼睛發紅等。

●如果您有任何不適症狀，請立即停止使用止咳散，並諮詢醫生以進行診斷和治療。

注意事項

年老體弱者應在醫師指導下服用。

妊娠及哺乳期婦女:如果您已經懷孕、計畫懷孕或是在哺乳期，請及時告知醫生並諮詢選擇最佳治療方案。

兒童:兒童用藥須在醫生指導和成人監護下進行。

陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者，不宜使用。