方劑-溫經湯(千古婦科神方,溫經散寒,養血祛瘀)

【方劑名】溫經湯,出自漢·《金匱要略》。

【組成】吳茱萸、麥門冬各三兩(各9克),當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、去心牡丹皮、生薑、甘草、半夏各二兩(各6克)。

【用法】上十二味,以水一鬥,煮取三升,分溫三服。現代用法:水煎服,阿膠烊沖。

【功效】溫經散寒,養血祛瘀。

【主治】主治沖任虛寒,瘀血阻滯,症見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹裏急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口乾燥,舌質暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。

【臨床醫案】臨床主要用於治療痛經、絕經期疾患、乳腺增生、月經失調、不孕等病症。

1.痛經:溫經湯治療痛經患者60例,療程10~15日。以臨床表現為療效評價指標。結果:治癒42例(70%),顯效9例(15%),有效4例(6%),無效5例(8%)。(《中國實用醫藥》2012年第14期)

2.絕經期疾患:本方治療圍絕經期綜合征患者80例,檢測患者治療前後血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素( LH)及觀察患者症狀的改善情況。結果:治療1個療程後,治癒15例,占18.75%,顯效37例,占46.25%,有效26例占32.50%,無效2例占2.50%.總有效率為97.50%。且對患者雌二醇、卵泡刺激素和黃體生成素具有調節作用,無不良反應。(《海南醫學》2012年第8期)

3.乳腺增生:本方治療乳腺增生症患者45例,療程1個月經週期。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療時間最短為10日,最長為5個療程。45例中,臨床治癒32例,顯效5例,有效3例,無效5例。總有效率91.11%。(《中國中醫藥現代遠程教育》2011年第4期)

4.月經失調:溫經湯加減配合常規治療治療月經不調患者46例,與雌激素、孕激素週期療法及枸櫞酸氯米芬促排卵法治療46例隨機對照,療程3個月經週期。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率91.30%;對照組總有效率78.26%,兩組差異有統計學意義。(《中國當代醫藥》2009年第7期)

5.不孕:本方加減治療宮寒血瘀型不孕症患者90例,月經期開始服用,連用7~12劑為1個療程。以臨床表現為療效評價指標。結果:有效81例,占總數的90%。其中,懷孕病例為22例,占總數的24.44%;無效病例為9例,占總數的10%。(《巾醫藥資訊》2005年第3期)

【方解】溫經湯方中吳茱萸辛溫散寒止痛;桂枝溫經散寒,通行血脈;當歸、川芎、芍藥活血祛瘀,養血調經;牡丹皮活血祛瘀,退虛熱;阿膠養肝血,滋腎陰,具養血止血潤燥之功;麥門冬養陰清熱;人參、甘草益氣補中;半夏、生薑溫中和胃;甘草調和諸藥。

本方臨床應用廣泛,還可以治療功能性子宮出血、不育症、子宮內膜異位症、甲亢、類風濕關節炎,頸椎病、前列腺炎等病症。

【現代研究】現代藥理研究證實溫經湯作用於下丘腦,促進促性激素釋放激素的分泌,尤其是促進黃體生成素的分泌,具有調節性激素平衡作用,同時能促進全身血液迴圈,本方作用是多靶點的,同時具有鎮痛、抑菌等作用。

【方歌】溫經歸芍桂萸芎,薑夏丹皮及麥冬,參草扶脾膠益血,調經重在暖胞宮。

【特殊人群用藥須知】

對本品過敏者禁用。

●妊娠及哺乳期婦女:妊娠期婦女應謹慎使用,如果您已經懷孕、計畫懷孕或是在哺乳期,請及時告知醫生並諮詢選擇最佳治療方案。

●兒童:兒童用藥須在醫生指導和成人監護下進行。

●年人: .年老體弱者應在醫師指導下使用。

【藥物漏服】

如果漏服藥物時間較短,請儘快補服,但如果快到下一-次服藥時間(超過兩次正常用藥間隔時間的一半),

請跳過此次漏服的劑量,直接於下一次服藥時間服藥。

亦可在發現漏服後立即補服,下次服藥時間依此次服藥時間順延。

切記不可一-次服用兩倍劑量,以免弓|起毒性反應。如果您不能確定服用劑量,請諮詢醫師或藥師。