【方劑出處】三物白散，出自漢·張仲景《金匱要略》

【配方組成】桔梗三分(9克)；巴豆去皮尖，熬黑，研如脂，一分(3克)；貝母三分(9克)。

【用法用量】上三味，為散，內巴豆，更於臼中杵之，與白飲和服。強人半錢匕，贏者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之、洗之，益令熱劫不得出，當汗而不汗，則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩，如上法。

【功效作用】溫逐寒飲，除痰散結。

【主治】飲結胸證，肺膿腫、肺間質纖維化、支氣管炎、哮喘、腎病綜合征等臨床表現符合寒飲結胸證者。

【臨床應用】

1.中醫病證：寒飲結胸證。胸巾疼痛，短氣，或心下石硬而疼痛，或從心下至少腹硬滿疼痛而不可按，或咳，或喘，或惡寒，或不大便，舌淡、苔薄或膩，脈沉緊。

2.西醫疾病：肺膿腫、肺間質纖維化、支氣管炎、哮喘、滲出性胸膜炎、滲出性腹膜炎、肝硬化腹水、腎小球腎炎、腎病綜合征等臨床表現符合寒飲結胸證者。

【用藥分析】方中巴豆逐寒滌飲；貝母降逆化痰；桔梗宣利化痰。

【用方思路】

1.三物白散既是辨治寒飲結胸或夾熱證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如心病、腎病、肝病、肺病、皮膚病等的重要基礎方。

2.方中巴豆可攻逐諸臟腑、筋骨、肌膚之寒飲；貝母既可清熱，又叮化痰；桔梗既宣發，又化痰。從方中用藥用量及調配分析得知，三物白散的應用並不局限於寒飲結胸或夾熱證，還可用於辨治諸多雜病，如呼吸、迴圈、泌尿、內分泌及代謝等系統疾病。

3.運用三物白散辨治的病證(無論病變部位在胸膈或在脘腹)以寒飲鬱結或夾熱為主，其治當溫逐寒飲。

【隨證加減】若夾鬱，可與四逆散合方用之；若夾寒瘀，可與當歸四逆湯合方用之；若夾瘀熱，可與桃核承氣湯合方用之。應用時還必須結合病變主次酌情調整方藥用量

【注意事項】運用三物白散既要辨清西醫之病，又要辨清西醫之病屬於中醫寒飲或夾熱證。辨西醫之病可進一步瞭解疾病的發展演變及轉變規律，辨中醫之證可更好地針對西醫之病選用三物白散。

【附注】①學用三物白散應重視巴豆和桔梗的用量調配關係、巴豆和貝母的用量調配關係。②三物白散雖是辨治寒飲結胸證的重要代表方，但在臨床中對痰水內結證等也具有良好治療作用。

【方歌】三物白散寒結胸，桔梗貝母與巴豆，心下痞硬胸脅痛，惡寒苔白助藥粥。