【藥名】左歸丸

【處方】熟地200克、山藥100克、枸杞100克、山茱萸100克、牛膝75克、鹿角膠100克、龜板膠100克、菟絲子100克。

【組方分析】方中重用熟地滋陰填精，大補真陰，為君藥。山茱萸養肝滋腎，澀精斂汗;山藥補脾益陰，滋腎固精;枸杞補腎益精，養肝明目;龜、鹿二膠，為血肉有情之品，峻補精髓，龜板膠偏於補陰，鹿角膠偏於補陽，在補陰中配補陽藥，取“陽中求陰”之意，均為臣藥。菟絲子、川牛膝益肝腎，強腰膝，健筋骨，俱為佐藥。諸藥合用，共奏滋陰補腎，填精益髓之功。

【功能主治】滋腎補陰。用於真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神疲口燥。

【緩解相關症狀】●腰痛:肝腎不足所致，症見腰膝酸軟、盜汗、動、耳鳴、健忘、神疲口燥、舌紅少苔、脈細數。●遺精:肝腎不足、精關不固所致，見神疲乏力腰酸腿軟、遺精、早洩、舌淡苔薄、脈細數。

【製備方法】以上八味，除鹿角膠、龜板膠外，其餘熟地黃等六味粉碎成細粉，過篩混勻。取鹿角膠、龜板膠烊化，與上述細粉混勻。每100克粉末加煉蜜10克與適量的水泛丸，乾燥，即得。

【劑型規格】水蜜丸，每10粒重1克。

【用法用量】口服。一次9克、，一日2次。

【品質控制】1.本品為黑色水蜜丸;氣微腥，味酸、微甜。2.應符合丸劑有關的各項規定。

【使用禁忌】脾虛泄瀉者慎用。

【現代研究】本品能調節神經一內分泌功能，改善物質代謝，增強非特異性免疫功能。實驗表明，左歸丸可誘導大鼠骨髓源ASC向神經元樣細胞或神經膠質樣細胞方向分化。左歸丸能減緩卵巢早衰小鼠外周血卵泡刺激素升高，雌二醇降低，使生長卵泡及成熟卵泡數增加，說明左歸丸能改善卵巢免疫性炎症的損傷，對免疫性卵巢早衰具有治療作用。左歸丸能使環磷醯胺誘導小鼠白細胞降低模型的骨髓有核細胞計數、脾臟指數、胸腺指數、脾集落形成單位、血清粒細胞集落刺激因數有不同程度提高，表明左歸丸對環磷醯胺所致的白細胞降低具有保護作用，該作用可能與升高血清粒細胞集落刺激因數有關。

【臨床應用】臨床用於男、女生殖系統疾病，慢性腎炎，再生障礙性貧血，神經衰弱及腰肌勞損等屬腎陰虛、陰虛內熱或陰陽兩虛證候者。

【方歌】左歸丸補腎陰虛，熟地山萸藥枸杞，龜膠鹿膠菟牛膝，陽中求陰有深義。

【古籍記載】

明張介賓的《景嶽全書》中記載，左歸丸治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍,血不歸原，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏運，或眼花耳聾，或口燥舌幹,或腰酸腿軟。凡精髓內虧，津液枯涸等證，俱速宜壯水之主,以培左腎之元陰，而精血自充矣。

【方解如下】

中重用熟地黃滋腎以填真陰,為君藥;枸杞益精明目，山茱萸澀精斂汗;龜甲膠偏於滋陰，鹿角膠偏於補陽，二者合力，溝通任督二脈，益精填髓;菟絲子配牛膝，強腰膝、健筋骨;藥滋補脾腎。諸藥合用，共收補腎滋陰、填精益髓之效。

【貯藏】密封，置於陰涼處。

注意事項

●過敏體質者慎用。

●腎陽虧虛、命門火衰、陽虛腰痛者慎用。

●外感寒濕、跌撲外傷、氣滯血瘀所致腰痛者慎用。

●妊娠及哺乳期婦女:婦禁用。如果您已經懷孕、計畫懷孕或是在哺乳期，請及時告知醫生並諮詢選擇最佳治療方案。

漏用了左歸丸應該怎麼辦?

如果漏服藥物時間較短，應在記起時立即服用。但如果快到下一次服藥時間(超過兩次正常用藥間隔時間的

-半)，請跳過此次漏服的劑量，直接於下- -次服藥時間服藥。

切記不可一次服用兩倍劑量,以免引起毒性反應。

如果您不能確定服用劑量，請諮詢醫師或藥師。

什麼情況下需要儘快去醫院就診?

腰膝酸軟、盜汗乏力等症狀加重者需要即刻就醫。

此外，用藥期間如出現其他不良反應,也請及時就診。

左歸丸和六味地黃丸哪個效果好？

兩者各有相應的功效，左歸丸作用是純補腎陰，六味地黃丸專作用於補肝腎之陰，藥物之間的好、壞，要根據患具體病情來進行判斷。若需要治療的患者屬於腎陰虛，相比之下左歸丸效果較好，如果屬於肝腎陰虛，六味地黃丸的效果較好，兩種藥物的特點具體如下：

1、左歸丸：由熟地、山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠組成。具有滋陰補腎的作用，用於治療腎陰不足導致的頭暈目眩，腰膝酸軟，遺精。因此單純腎陰虛，使用左歸丸的效果較好。

2、六味地黃丸：由熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉六位藥組成。六味地黃丸是具有清熱瀉火、滋陰補腎等功效的中成藥。主要治療肝腎陰虛引起的面部潮紅、手腳心發熱、腰漆酸軟、身體疲乏等症狀。因此如果屬於肝腎陰虛，六味地黃丸的效果較好。

切忌不可縱欲無度。服藥時應在醫生的指導下進行，避免因錯誤服藥導致病情加重。