方劑-葛根芩連湯(急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒)

【方劑名】葛根芩連湯,出自《傷寒論》

【組成】葛根半斤(15g) ,炙甘草二兩(6g) ,黃芩三兩(9g), 黃連三兩(9g)。

【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。現代用法:水煎服。

【功效】解表清裏。

【主治】協熱下利證。身熱下利,胸脘煩熱,口幹作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數或促。

【方解】本方證在《傷寒論》中稱為太陽陽明協熱下利,其因是太陽表邪未解,誤用下法,表邪內陷陽明所致。表邪內陷,致陽明大腸熱盛,腸失傳導,故見身熱下利,臭穢稠黏,肺與大腸相表裏,大腸熱盛,迫肺蒸表傷津,則胸脘煩熱,口渴,喘而汗出。治宜外解表邪,內清腸胃之熱。方中葛根解肌退熱,升脾胃清陽而止瀉,其先煮葛根使“解肌之力優而清中之氣銳,”重用為君。黃芩、黃連清熱燥濕,善清胃腸濕熱而止利,共為臣藥。甘草甘緩和中,調和諸藥,為使藥。四藥合用,外疏內清,表裏同治,可使表解裏和,身熱下利得愈。本方雖能解表清裏,但從藥物配伍來看,應以清裏熱為主,故對熱瀉、熱痢,不論有無表證,皆可用之。

【臨床運用】

1.證治要點本方是治療熱瀉、熱痢的常用方,簡稱葛根芩連湯。臨床以身熱下利,苔黃、脈數為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解,裏熱甚者。

【使用注意】若下利而不發熱,苔白脈遲,證屬虛寒或寒濕者,則不宜使用此方。

【方歌】 葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗,邪陷陽明成熱痢,清裏解表保安康。

葛根芩連湯可以用來治療哪些疾病?

葛根芩連湯常用於急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解,裏熱甚者。

葛根芩連湯還有什麼其他用途?

腹痛者,加炒白芍以柔肝止痛;

熱痢裏急後重者,加木香、檳榔以行氣而除後重;

兼嘔吐者,加半夏以降逆止嘔;

夾食滯者,加山楂以消食。

用前須知

服藥期間忌食寒涼、生冷、粘滑、肉面、辛辣、油膩、酒酪食物,宜清淡、易消化飲食,戒煙戒酒,注意休息,避免勞累。如正在使用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。

哪些人嚴禁使用葛根芩連湯?

對本品過敏者禁用。

虛寒下利者忌服。

若下利而不發熱,苔白脈遲,證屬虛寒或寒濕者,不宜使用此方。

哪些人需要謹慎使用葛根芩連湯?

過敏體質者慎用。

妊娠期婦女及月經過多者慎用。

精神倦怠,脈沉緩者慎用。

特殊人群能否使用葛根芩連湯?

妊娠及哺乳期婦女:妊娠期婦女應謹慎使用,如果您已經懷孕、計畫懷孕或是在哺乳期,請及時告知醫生並諮詢選擇最佳治療方案。

兒童:兒童用藥須在醫生指導和成人監護下進行。

老年人:年老體弱者應在醫師指導下使用。

其他:糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

葛根芩連湯與哪些藥物會有相互作用?

本品如與其他藥物同時使用可能發生藥物間相互作用,因此,如果您正在使用其他藥物,用藥前請諮詢醫生,並將您所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告知醫生。

注意事項

藥品性狀發生改變時禁止服用。服藥3天症狀無緩解,應去醫院就診。

如果漏服藥物時間較短,請儘快補服,但如果快到下一次服藥時間(超過兩次正常用藥間隔時間的一半),請跳過此次漏服的劑量,直接於下一次服藥時間服藥。

亦可在發現漏服後立即補服,下次服藥時間依此次服藥時間順延。

過量服用葛根芩連湯可能導致中毒反應。

服藥後出現下利症狀或其他身體不適,應停藥觀察。

此外,您可能出現其他的副作用,如果您用藥後感覺不適,請及時告知醫生,醫生會根據不良反應的輕重判斷是否應停藥或採取必要的措施。