溫經湯，中醫方劑名。為理血劑，具有溫經散寒，養血祛瘀之功效。
主治沖任虛寒、瘀血阻滯證。漏下不止，血色暗而有塊，淋漓不暢，或月經超前或延後，或逾期不止，或一月再行，或經停不至，而見少腹裏急，腹滿，傍晚發熱，手心煩熱，唇口乾燥，舌質暗紅，脈細而澀。亦治婦人宮冷，久不受孕。臨床常用於治療功能性子宮出血、慢性盆腔炎、痛經、不孕症等屬沖任虛寒，瘀血阻滯者。
問曰：婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。（《金匱要略》第二十二篇）
【方劑歌訣】溫經湯用吳萸芎，歸芍丹桂薑夏冬，參草益脾膠養血，調經重在暖胞宮。
【溫經湯組成】
吳茱萸10g 當歸6g 川芎6g 人參6g 桂枝6g 阿膠6g 丹皮6g 甘草6g 生薑6g 半夏6g 麥冬15g 赤芍6g
【煎服方法】
水浸20分鐘，煎30分鐘，約600ml，阿膠溶化兌入，分早、午、晚3次服。
【主治】
瘀血在少腹，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手心煩熱，唇口乾燥，及婦人少腹寒，久不受胎，崩中去血，或月經過多，或至期不來。
【加減】
1.無暮熱、手心煩熱者，減丹皮。
2.唇幹口燥、舌紅少津者，加生地。
3.血暗雜塊者，加三七。
4.腰酸痛者，加杜仲、續斷。
【禁忌】
1.血熱致月經量多者，忌之。
2. 肝鬱，痰濕致經行後期者，忌之。
【類方】
1. 芎歸膠艾湯：同可治腹痛、下血。不同者，芎歸膠艾湯所治之腹痛，下血，因血虛而起，故多用於妊娠下血、半產後下血。
2. 當歸芍藥散：同可治腹痛。所異者，當歸芍藥散證血虛、水濕相兼，方中芍藥用量一斤，可知急痛較甚也。
3. 小建中湯：同可治腹痛。不同者，小建中湯證之腹痛，屬脾胃虛寒，必有喜溫、喜壓等中虛證狀。
4.桂枝茯苓丸：同可治腹痛、下血。不同者，桂枝茯苓丸證以瘀血內蓄或癥痼為主，而氣血虛損不著者。
【臨床運用】
1.崩中下血，或月經來過多及過期不來者。（《千金方》）
2.治沖任虛損，月候不調。或來多不斷，或過期不來，或崩中去血、過多不止。又治曾經損妊，瘀血停留，少腹急痛，發熱不利，手掌煩熱，唇幹口燥，及少腹有寒久不受胎。（《和劑局方》）
3. 此方以胞門虛寒為目的，凡婦人血室虛弱，月水不調，腰冷腹痛，頭痛下血，有種種虛寒候者。（《皇漢醫學.方函口
4.痛經。伴出冷汗，下腹涼，喜按喜溫，苔薄白，脈沉細。(《錢伯煊婦科醫案》）
5.血崩。脈細微欲絕，面唇慘白，舌胖無苔，腹痛口燥，手足煩熱。（《治驗回憶錄》）
【溫經湯方解】
此補氣益血，溫經化瘀之方也。臨床運用著眼於曾經半產，虛寒夾瘀，以下血、少腹不溫、手掌煩熱、唇口乾燥、日暮發熱為目標。
暮熱：傍晚時自覺發熱也。多見於陰虛、血虛肝鬱、瘀血之病症。陰虛者，伴舌紅少津，口幹思飲，脈象細數；血虛肝鬱者，必有胸脅苦滿，脈象沉弦；本證之暮熱，為“瘀血在少腹不去”，應有少腹急結，痛不移位，日輕夜劇，舌暗，脈澀等瘀血內結症狀。《皇漢醫學》雲：“晝日熱減，至夜獨熱者，瘀血未行也”，與陽明病日晡發熱迥然不同。
手掌煩熱：李東垣雲：“外感手背發熱，手心不熱，內傷手心發熱，手背不熱。”內傷有胃熱、陰虛之分。胃熱者，口苦口臭，消穀善饑，大便幹秘，舌苔黃膩，脈見滑數。本證之手心熱，為瘀血不去，出血過多過久，致陰血虧損，不能藏陽，必有口幹思飲等陰虛證狀。
少腹裏急，腹滿：少腹裏急，為少腹拘急不快，疼痛陣作，腹直肌攣急，拒壓，或指下不溫；腹滿為自覺症狀，腹診檢查並不明顯。《難經·第二十九難》雲：“沖之為病，逆氣而裏急。”《金匱·瘀血》篇雲：“病人胸滿唇痿，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲。腹不滿其人言我滿，為有瘀血。”可見本證之少腹裏急、腹滿，為沖任虛損，內有瘀血所致，絕非痢疾、陽明裏實之裏急、腹滿也。
唇口乾燥：《傷寒論》有白虎加人參湯證之“大渴舌上乾燥而煩”，五苓散證之“渴而口燥煩”，大承氣證之“口燥咽幹”，大陷胸湯證之“舌上燥而煩”，小建中湯證之“咽幹口燥”，理中丸證之“渴欲飲水。”分析其病機，一為津液虧虛，一為津液被阻。本證唇口乾燥屬於後者，其表現呈但欲漱水不欲咽，為血瘀於內、阻遏津液，不得外榮之特有症象。
《金匱要略》用本方治年五十之經帶病證，即今之更年期病症也。《素問·上古天真論》雲：“七七任脈虛，太沖脈衰少。”故更年期病證，須立足於溫養氣血，調攝沖任之基礎上。溫經湯補益沖任，溫經去瘀，屬扶正達邪之方，與桃仁承氣湯、桂枝茯苓丸祛瘀以扶正不同。故適宜於沖任虛寒為主，瘀血不甚，上熱下寒之證，臨床表現除條文所述外，尚有少腹發冷，腹痛較輕，久不受孕，月經後期，帶下清稀，舌質淡嫩，脈細無力，腹直肌攣急，少腹微急結或腹軟無拒壓等症狀，及繁勞過度、或曾小產、或失血過多之病史。若能辨證準確，療效甚佳，故《中國醫學大辭典》雲：“經少能通，經多能止，子宮虛寒者能孕，後世調經種子諸方，皆莫能脫此範圍也。”
【溫經湯醫案】
1.不孕
李某，25歲，農民。婚後五年不孕，月經二三月一行，甚無規律。西醫做人工週期三月，月經按時而至，停則姍姍不來，遂改求中醫。初意在鶴發銀鬢之老醫，發烏須墨如餘者，不屑一顧也。然服藥數月未效，一日來診，適值老醫休息，不得已而求餘，然不樂之色顯於眉間。詢知經前乳房脹痛，經來量多，雜有血塊，延期十日左右。經期腹痛、腰痛，喜溫喜按，經後頭痛，今已畢56日。帶多清稀，小腹發冷，夜間手足心熱，胃納可，口幹思飲，大便正常。望其面白少紅，人中深凹，唇幹不榮，舌淡紅，苔薄白。診其脈，沉弦細，觸其腹，小腹不溫，鬆軟無壓痛。
脈證觀之，此沖任虛寒，氣滯血瘀證也。蓋沖為血海，任主胞胎，沖任虛寒若寒冬地凍，種子焉能發芽生根？老醫所開之方，乃號稱種子安胎第一方——少腹逐瘀湯。是方雖有茴香、幹薑、官桂暖宮之品，然不補益氣血，填充沖任，凝寒瘀血安能去之？擬：
當歸15g 川芎10g 白芍15g 黨參30g 桂枝10g 吳茱萸 10g 甘草6g 丹皮10g 麥冬15g 阿膠15g 柴胡12g 生薑5片 五劑 。
二診：服藥四劑，月經汛潮，經前乳未痛，經來腹安和， 今已行三日，量仍多，色鮮雜塊，脈舌如前。
守方七劑，忌食、觸寒涼。
三診：上次月經七日即淨，頭未痛，口幹、掌熱均減，精神大好，納化有增。某面色泛紅，靨渦可掬，今又畢41日，切其脈，滑數有珍。彼不之信，雲：“不噁心、不思酸，何言有孕”？令作尿檢，果呈陽性。
附記：李妊娠後，村民聞訊，先後有數人經餘調治亦身懷六甲。是年冬，該公社黨委書記某，怒氣衝衝而來，雲彼未成為模範書記者，因餘致人口淨增率超標，計劃生育拉分故也。餘對曰：“若汝多年不育，求醫否？若汝為醫生，拒診否?”如此為名利而背情理，實可笑也。此20世紀80年代事也。
2.閉經
郭某，38歲，人工流產後，月經5月未行，於1997年7月13曰來診。患者面白無華，精神萎靡，唇幹萎，舌質微暗，苔白薄。詢知人流術中出血甚多，流產後過食生冷果品，從此少腹隱隱作痛，帶下清冷，腰脊酸痛，至夜掌心煩熱。胃納不佳，口幹不欲水，大便日一行。診其脈沉細緩，觸其腹，小腹不溫，左少腹微有壓痛。
聞雷聲而知雨意，人流失血過多，必損傷沖任，血海虧空，水淺則浪不潮也；產後過食生冷，必血為寒凝，瘀滯胞脈，是以月經不汛。治當補益沖任，溫經散寒。若海足揚波，經自至矣。擬：
當歸15g 川芎10g 赤芍15g 桂枝10g 吳茱萸10g 阿膠10g 黨參30g 甘草6g 丹皮10g 半夏10g 麥冬10g 杜仲15g 生薑5片 三劑
二診：小腹轉溫，疼痛不再，帶下減少，飲食略增，精神大好。
守方五劑。
三診：藥未盡劑，月經已至，量不多，雜紫塊，少腹、腰微痛，掌心熱，脈仍沉細。此寒散瘀化，然血海未充，補血益沖，仍宜繼續。
原方十劑。
3.痛經
王某，20歲，18歲月經初潮。每屆經期，小腹疼痛，近兩年益甚，以致不能上課，唯臥床耳。經畢則飲食、起居如常。中西藥迭進，痛未少離，於2005年12月3日來診。
本豆蔻年華，卻無玫瑰風姿，但見形體消瘦，面色微青，舌淡紅，有瘀斑。詢知經行後期，35～45日一行，量多，紫暗雜塊，小腹、四末發冷，腰痛。噁心欲吐，口幹不思飲，二便正常。今已畢29日，入夜手心煩熱，睡寐殊難。切得脈象沉細。腹診腹肌攣急，無壓痛。
月經遲汛者，先天不足也。從痛經、腹冷、脈細、血紫諸症觀之，此血海虧虛，寒凝血滯證也。刻下月經將潮，宜未雨綢繆，擬溫經湯溫之通之。
當歸15g 川芎10g 赤芍15g 黨參15g 桂枝10g 吳茱萸10g 丹皮10g 甘草6g 半夏10g 麥冬15g 阿膠15g 熟地15g 生薑5片 五劑
二診：劑盡經汛，腹痛大減，量亦少，小腹微冷，手足溫，今已行3日，舌脈如前。守方五劑，囑經淨後早服腎氣丸、晚服歸脾丸各一粒，下屆經期，溫經湯繼續服之。
三診：此次月經29日即汛，腹不痛，亦不冷，行經6日，量不多。為絕痛經，囑下屆經期如法服之。