方劑-黃連解毒湯(瀉火解毒)

【方劑名】黃連解毒湯,出自《肘後備急方》,名見《外臺秘要》引崔氏方

【組成】黃連三兩(9g)、黃芩黃柏各二兩(各6g)、 梔子(擘)十四枚(9g)。

【用法】上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。現代用法:水煎服。

【功效】瀉火解毒。

【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽幹,錯語不眠,或熱病吐血、衄血,或熱甚發斑,或身熱下利,或濕熱黃疸,或外科瘡瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。

【方解】本方證乃火毒熾盛,充斥三焦所致。火毒熾盛,內外皆熱,上擾神明,故煩熱錯語;血為熱迫,隨火上逆,則為吐衄;熱傷絡脈,血溢肌膚,則為發斑;熱盛則津傷,故口燥咽幹;熱壅肌肉,則為癰腫疔毒;舌紅苔黃,脈數有力,皆為火毒熾盛之證。綜上諸症,皆為實熱火毒為患,治宜瀉火解毒。方中君以黃連清瀉心火,又兼瀉中焦之火。因心主火,瀉火必先清心,心火寧則諸經之火自降。臣以黃芩清瀉上焦之火,佐以黃柏清瀉下焦之火。使以梔子通瀉三焦,導熱下行,使邪熱從小便而去。四藥合用,集大苦大寒之連、芩、柏、梔於一方,苦寒直折,火邪去則熱毒解,諸症可愈。

【臨床運用】

1.用方要點本方為苦寒直折,清熱解毒的基礎方。臨床以大熱煩躁,口燥咽幹,舌紅苔黃,脈數有力為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療敗血症、膿毒血症、痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬火熱毒盛者。

【使用注意】本方皆為苦寒之品,有化燥傷陰之弊,非火盛者不宜使用,久服易傷脾胃。

【方歌】黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備, 躁狂大熱嘔不眠,吐衄發斑均可為。