【方劑名】歸脾湯，出自《正體類要》，本方制丸，名“歸脾丸”“人參歸脾丸”。

【組成】白術、當歸、白茯苓、炒黃芪、龍眼肉、遠志、炒酸棗仁各一錢(各3克)，木香五分(1.5克) ，炙甘草三分(1克)，人參一錢(3克)。

【用法】加生薑、大棗，水煎服。

【功效】益氣補血，健脾養心。

【主治】

1.心脾氣血兩虛證，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱。

2.脾不統血證，便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細弱。

【臨床運用】

1.用方要點：本方是治療心脾氣血兩虛的常用方。臨床應用以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱為辨證要點。

2.現代運用：本方常用於治療胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱，冠心病等心脾氣血兩虛及脾不統血者。

3.失眠症：以Cochrane法系統評價歸脾湯治療心脾兩虛型失眠症的療效，納入12項研究1004例患者結論：歸脾湯及其加減方治療失眠症有較好療效，尚需進一步開展大規模、高質量的有中醫特色的研究加以證實。(《光明中醫》2013年第11期)

4.心悸：以歸脾湯治療心脾兩虛型心悸患者20例(治療組)，與三七片治療20例對照。療程為7日。以臨床症狀及心律失常等消失，心電圖等實驗室檢查恢復正常為治癒標準一結果：治療組治癒6例，顯效6例，有效6例，無效2例，總有效率90%；對照組治癒3例，顯效6例，有效5例，無效6例，總有效率70%。(《實用中醫內科雜誌》2013年第5期)

5.抑鬱症：以歸脾湯治療抑鬱症心脾兩虛型患者30例，與鹽酸氟西汀治療30例對照，療程均為6周。結果：歸脾湯組和鹽酸氟西汀組的HAMD療效有效率隨治療時間不斷提高，兩組的中醫症狀療效有效率亦隨治療時間不斷提高。歸脾湯可顯著提高心脾兩虛型抑鬱症患者的HAMD量表及中醫症狀量表減分率，與鹽酸氟西汀療效相當，但比鹽酸氟西i丁不良反應少，起效更早。(《中國實驗方劑學雜誌>2 014年第16期)

6.過敏性紫癜：以歸脾湯治療過敏性紫癜患者42例(治療組)，與葡萄糖酸鈣、維生素C、鹽酸西咪替丁靜滴治療42例對照。療程為4周。結果：治療組愈19例，顯效13例，有效7例，無效3例，總有效率92.9%；對照組痊癒13例，顯效10例，有效11例，無效8例，總有效率80.9%。(《中醫臨床研究》2014年第24期)

7.面肌痙攣：以歸脾湯治療面肌痙攣患者24例，與卡馬西平治療23例對照，療程28日。結果：治療組顯效9例，有效15例，總有效率100%；對照組顯效3例，有效9例，無效11例，總有效率52.2%。(《長春中醫藥大學學報》2014年第1期)

【方解】歸脾湯治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡，方中黃芪甘溫，補脾益氣，為君藥。黨參、白術皆為補脾益氣之要藥，與黃芪相伍，其補脾益氣之功效顯著，當歸補血養心，均為臣藥，茯苓益心脾，補氣血，安神志，蜜遠志開心氣而寧心安神，又能通腎氣而強志不忘，合歡皮，入心、肝經，善於疏肝解鬱，悅心安神。

【現代研究】早期文獻報導本方可治療神經衰弱、失眠、頭暈、功能性子宮出血、崩漏、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白細胞減少症；又用以治療胃、十二指腸潰瘍、腦外傷後遺症、頭痛、脫髮、特發性水腫、心臟病、月經不調等病症。現代藥理研究證買，本方對家兔燙傷休克期的血壓、呼吸、血糖均有一定的改善作用。

【使用注意】出血屬陰虛血熱者，應慎用。

【方歌】歸脾湯用術參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，兼加薑棗益心脾。