方劑-柴胡疏肝散(疏肝解鬱,行氣止痛)

【方劑名】柴胡疏肝散,出自《醫學統旨》

組成】 陳皮醋炒、柴胡各二錢(各6g), 川芎、香附、枳殼麩炒、芍藥各一錢半(各5g),甘草炙五分(3g)。

【用法】水二盅,煎八分,食前服。

【功效】疏肝解鬱,行氣止痛。

【主治】肝氣鬱滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑鬱,易怒,脘腹脹滿,脈弦。

【方解】本方所治為情志不遂,肝失疏泄,肝鬱血滯,橫逆犯胃所致。肝失疏泄,經氣不利,則脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑鬱,易怒,脈弦;肝氣不疏,橫逆犯胃,則脘腹脹滿。根據“木鬱達之”之旨,治宜疏肝解鬱,行氣止痛。方以柴胡為君,調肝氣,散鬱結。臣以香附專人肝經,既疏肝解鬱,又理氣止痛;川芎辛散,開鬱行氣,活血止痛,二藥助柴胡疏肝理氣止痛。佐以陳皮理氣行滯和胃,醋炒以增入肝行氣之功;枳殼理氣寬中,行氣消脹,與陳皮相伍以理氣行滯調中;白芍、甘草養血柔肝,緩急止痛。炙甘草又調和諸藥,兼作使藥。諸藥合用,能理肝氣、養肝血,和胃氣,誠為疏肝理氣解鬱之良方。本方是四逆散加陳皮、川芎、香附而成。而四逆散中四藥等量,側重調暢氣機,疏理肝脾;本方重用柴胡,輕用甘草,將枳實改為枳殼,再加陳皮、川芎、香附重在行氣疏肝,兼以和血止痛,為治肝鬱血滯之良方。

【臨床運用】

1.用方要點本方為疏肝解鬱的常用方,以脅肋脹痛,脈弦為辨證要點。

2.現代應用本方常用於治療慢性肝炎、慢性胃炎、膽囊炎、肋間神經痛等屬肝鬱氣滯者。

【使用注意】本方辛燥,易耗氣傷陰,不宜久服;孕婦慎用。

【方歌】柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼脹皆能除。