方劑-藿香正氣散(祛濕千古名方)

【方劑名】藿香正氣散,出自《太平惠民和劑局方》

【組成】大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓去皮各一兩(各30g),半夏曲、白術、陳皮去白、厚樸去粗皮、薑汁炙、苦桔梗各二兩(各60g) ,藿香去土三兩(90g) ,甘草炙二兩半(75g)。

【用法】共為細末,每服二錢,水一盞,薑三片,棗一枚,同煎至七分,熱服;如欲出汗,衣被蓋,再煎並服。現代用法:共為細末,每服6g,薑、棗煎湯送服。或作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。

【功效】解表化濕,理氣和中。

【主治】外感風寒,內傷濕滯證。惡寒發熱,頭痛,脘悶食少,腹脹腹痛,噁心嘔吐,腸嗚泄瀉,舌苔白膩,脈浮或濡緩。

【方解】本方證為外感風寒,內傷濕滯,氣機不暢,升降失常所致。外感風寒,衛陽被鬱,故惡寒發熱,頭痛;濕食傷中,脾弱不運,氣機不暢,則脘悶食少,腹脹腹痛;濕濁內阻,升降失常,噁心嘔吐,腸鳴泄瀉;舌苔白膩,為內傷濕滯之征;脈浮或濡緩,為外寒內濕之征。治宜外散風寒,內化濕濁。方中藿香用量獨重,其性味辛溫而解在表之風寒.又芳香而化在裏之濕濁,且可辟穢和中,降逆止嘔,為君藥。配以紫蘇、白芷,解表化濕,以助君藥外散風寒,兼化濕濁;半夏曲、陳皮燥濕和胃,降逆止嘔,助藿香解表化濕,共為臣藥。白術、茯苓健脾祛濕;厚樸、大腹皮、桔梗行氣化濕,暢中消脹,共為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。薑棗煎服,能調和脾胃。諸藥合用,能使風寒外解,濕濁內化,氣機通暢,脾胃調和,諸症自愈。

【臨床運用】

1.用方要點本方為解表和中,芳香化濕的常用方,以惡寒發熱,嘔吐泄瀉,舌苔白厚而膩為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療夏秋季節性感冒、胃腸性感冒、急性胃腸炎屬濕滯脾胃,外感風寒者。

【方歌】藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓樸白術,夏曲白芷加薑棗,外寒內濕均能除。

【禁忌】本方重在化濕和胃,解表散寒之力較弱,故服後宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉,則非本方所宜。

【加減】若表邪偏重,寒熱無汗者,可加香薷以助解表;兼氣滯脘腹脹痛者,可加木香、延胡索以行氣止痛。